Cách sử dụng băng thun đúng cách - và tránh những sai lầm thường gặp

Băng thun thực sự được thiết kế để làm gì

Băng thun - đôi khi được gọi là băng nén, quấn thun hoặc theo tên thương hiệu ACE được công nhận rộng rãi - là một dải vải dệt hoặc dệt kim có thể co giãn được thiết kế để quấn quanh một bộ phận cơ thể nhằm cung cấp lực nén, hỗ trợ có kiểm soát và cố định nhẹ. Không giống như nẹp hoặc bó bột cứng, băng thun hoạt động bằng cách tạo áp lực tăng dần giúp hạn chế sưng tấy, ổn định khớp bị thương và hỗ trợ các cấu trúc mô mềm như cơ, gân và dây chằng trong quá trình phục hồi sau chấn thương hoặc trong khi hoạt động thể thao.

Từ khóa trong mô tả đó là "được kiểm soát". Băng đàn hồi được quấn quá lỏng sẽ không tạo ra lực nén đáng kể và có thể tuột khỏi vị trí hoàn toàn. Áp dụng quá chặt, nó có thể hạn chế lưu lượng máu, gây tê và ngứa ran, tăng cảm giác đau và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương mô hoặc hội chứng khoang. Có được độ căng vừa phải - và hiểu những gì bạn đang cố gắng đạt được khi quấn - là nền tảng của việc sử dụng băng nén đàn hồi một cách hiệu quả.

Những gì bạn cần trước khi bắt đầu gói

Việc buộc băng thun phải bắt đầu đúng cách trước khi bạn cuộn một inch vải. Dành một chút thời gian để chuẩn bị đúng cách sẽ tạo ra sự khác biệt giữa một chiếc băng quấn giữ nguyên vị trí và thực hiện công việc của nó với một chiếc băng quấn bó lại, trượt hoặc cắt đứt sự lưu thông.

• Chọn chiều rộng phù hợp. Băng thun có chiều rộng tiêu chuẩn từ 2 inch (5 cm) đến 6 inch (15 cm) và rộng hơn. Đối với ngón tay và cổ tay, sử dụng băng 2 inch. Đối với mắt cá chân và khuỷu tay, băng dài 3 hoặc 4 inch là lý tưởng. Đối với đầu gối, đùi và bắp chân, hãy sử dụng chiều rộng từ 4 đến 6 inch. Sử dụng băng quá hẹp so với bộ phận cơ thể sẽ gây ra áp lực không đồng đều và khiến các vùng không được bảo vệ; quá rộng và bạn sẽ mất khả năng tạo đường bao quanh phần giải phẫu cong.
• Kiểm tra da đầu tiên. Không quấn lên vết thương hở, nhiễm trùng da đang hoạt động hoặc những vùng mà bạn không thể cảm nhận được cảm giác bình thường. Nếu da còn nguyên vẹn nhưng bạn đang bao phủ một vết bầm tím hoặc vết giập, hãy đảm bảo rằng không có vết rách da nào bên dưới. Để tăng thêm sự thoải mái và giảm ma sát, có thể phủ một lớp đệm mỏng như lớp đệm lót bằng vải cotton trước lớp bọc đàn hồi.
• Định vị chi một cách chính xác. Quấn vùng bị thương ở tư thế chức năng trung tính hoặc hơi uốn cong, không ở một góc khó gây căng thẳng cho khớp. Đối với mắt cá chân, hãy giữ bàn chân ở một góc 90 độ (gập mặt lưng) khi bạn quấn để tránh việc quấn quá hạn chế chuyển động khi bàn chân ở tư thế đứng bình thường.
• Chuẩn bị sẵn kẹp hoặc băng dính cố định. Hầu hết các loại băng thun đều có kẹp đóng bằng kim loại hoặc nhựa nhỏ. Chuẩn bị sẵn những thứ này trong tầm tay trước khi bạn bắt đầu hoặc chuẩn bị một dải băng y tế nhỏ để thay thế. Cố gắng giữ nguyên lớp bọc đã hoàn thiện trong khi tìm kiếm một chiếc kẹp là một công thức để làm sáng tỏ toàn bộ sự việc.

Từng bước: Cách quấn mắt cá chân bằng băng thun

Bong gân mắt cá chân là một trong những lý do phổ biến nhất mà mọi người tìm đến băng quấn đàn hồi, vì vậy mắt cá chân là một ví dụ thực tế để học kỹ thuật quấn cơ bản. Các nguyên tắc tương tự cũng áp dụng cho các khớp khác - mô hình cụ thể thay đổi nhưng cách tiếp cận thì không.

Kỹ thuật hình số tám cơ bản

Bắt đầu bằng cách cố định miếng băng. Giữ đầu tự do của cuộn băng thun đã cuộn vào phần bóng của bàn chân (ngay sau ngón chân) và quấn hai vòng neo thẳng quanh bàn chân ở mức này, mỗi lần chồng lên nhau khoảng một nửa chiều rộng của băng. Giữ độ căng chắc chắn nhưng không quá chặt ở giai đoạn này - bạn đang thiết lập phần đế của màng bọc. Từ dây quấn neo, nghiêng miếng băng theo đường chéo lên trên đầu bàn chân về phía mắt cá chân trong, quấn quanh mặt sau của mắt cá chân bên dưới xương mắt cá chân, đưa nó về phía trước dưới xương mắt cá chân bên ngoài và hướng ngược lên trên đầu bàn chân. Mẫu chéo chéo này tạo thành nửa đầu của hình số tám.

Tiếp tục mô hình số tám bằng cách xoắn ốc lên chân dưới, chồng lên nhau ít nhất 50% mỗi lần chuyển động và duy trì độ căng nhất quán trong suốt. Mỗi lượt tiếp theo phải cao hơn một chút trên chân, cuối cùng kết thúc cao hơn khớp mắt cá chân vài inch. Tránh để khoảng trống giữa các lớp và tránh làm gấp hoặc làm nhăn băng vì cả hai đều tạo ra các điểm áp lực. Hoàn tất bằng cách cố định phần cuối bằng kẹp hoặc băng y tế được cung cấp. Lớp bọc hoàn thiện phải tạo cảm giác vừa khít và hỗ trợ nhưng không gây ra bất kỳ cảm giác đau nhói, ngứa ran hoặc thay đổi màu sắc nào ở bàn chân hoặc ngón chân.

Cách quấn đầu gối

Để nén đầu gối, đặt đầu gối ở tư thế hơi cong (gập khoảng 20–30 độ) - quấn đầu gối thẳng hoàn toàn sẽ tạo ra một lớp băng hạn chế uốn cong quá mức khi người đó cố gắng đi lại. Bắt đầu với hai dây quấn neo ngay bên dưới xương bánh chè, sau đó sử dụng mô hình xoắn ốc hướng lên trên, chồng lên nhau một nửa chiều rộng của băng với mỗi lần chuyền. Để tăng thêm sự ổn định, bạn có thể sử dụng hình số 8 đã được sửa đổi bằng cách băng qua phía sau khớp gối thay vì quấn thẳng quanh nó, điều này giúp điều chỉnh tốt hơn nếp gấp uốn cong tự nhiên của đầu gối. Hoàn thành cao hơn xương bánh chè 3–4 inch và cố định. Kiểm tra xem bạn có thể nhét hai ngón tay vào bên dưới lớp bọc hay không - nếu không thể, thì nó quá chật; nếu lớp bọc dịch chuyển khi đầu gối uốn cong thì có nghĩa là nó quá lỏng.

Cách quấn cổ tay

Quấn cổ tay yêu cầu băng hẹp hơn (2–3 inch) và chú ý cẩn thận để ngón tay cái được tự do hoạt động bình thường trừ khi bạn đặc biệt cần cố định khớp ngón tay cái. Neo ở lòng bàn tay, ngay dưới các đốt ngón tay, với hai đường chuyền tròn. Mang băng theo đường chéo từ mu bàn tay đến cổ tay, vòng tròn cổ tay và trả lại theo đường chéo qua mu bàn tay - tạo thành hình số tám quanh cổ tay và lòng bàn tay. Lặp lại mô hình này hai đến ba lần và kết thúc bằng cách xoắn ốc cẳng tay lên cao hơn khớp cổ tay 2–3 inch. Việc quấn phải hỗ trợ cổ tay mà không hạn chế chuyển động của ngón tay hoặc cắt vào khoảng trống giữa ngón cái và ngón trỏ.

Chặt thế nào là quá chặt — Kiểm tra lưu thông

Một trong những kỹ năng quan trọng nhất khi sử dụng băng nén đàn hồi là đánh giá chính xác liệu băng quấn có ảnh hưởng đến tuần hoàn hay không. Điều này đặc biệt quan trọng khi quấn một chi để sử dụng qua đêm hoặc khi bệnh nhân là trẻ em hoặc người già không thể diễn đạt rõ ràng sự khó chịu. Thực hiện kiểm tra tuần hoàn ngay sau khi quấn màng bọc và thực hiện lại sau 15–20 phút.

Kiểm tra tất cả các dấu hiệu sau đây sau khi gói:

• Màu sắc: Phần da bên ngoài lớp bọc (ngón tay hoặc ngón chân) phải có màu da bình thường của người đó. Sự đổi màu nhạt hoặc hơi xanh cho thấy dòng chảy của động mạch hoặc tĩnh mạch bị hạn chế và cần phải nới lỏng băng ngay lập tức.
• Nhiệt độ: Chạm vào ngón tay hoặc ngón chân bên ngoài lớp bọc. Họ sẽ cảm thấy ấm áp, gần bằng nhiệt độ của phần chi không được quấn. Đầu ngón tay hoặc ngón chân lạnh sau khi quấn là dấu hiệu cảnh báo tuần hoàn bị suy giảm.
• cảm giác: Hỏi người đó xem ngón tay hoặc ngón chân của họ có cảm thấy bình thường, tê hoặc ngứa ran không. Cảm giác tê và cảm giác kim châm sau khi quấn có nghĩa là băng quá chặt và phải được tháo ra và quấn lại ngay lập tức.
• Làm đầy mao mạch: Nhấn mạnh vào móng tay hoặc móng chân bên ngoài lớp bọc cho đến khi nó chuyển sang màu trắng, sau đó thả ra và đếm xem màu sẽ quay trở lại nhanh như thế nào. Thời gian làm đầy mao mạch bình thường là dưới 2 giây. Việc quay trở lại bị trì hoãn - 3 giây trở lên - cho thấy hệ tuần hoàn đang bị tổn hại.
• Sưng ngoài lớp bọc: Ban đầu, hiện tượng sưng tấy nhẹ ở mép băng quấn (đặc biệt là ở bàn chân khi quấn mắt cá chân) là điều bình thường. Tình trạng sưng tấy nặng hơn đáng kể ở bên ngoài lớp bọc, đặc biệt kèm theo đau, cho thấy lớp bọc quá chặt và hoạt động như một dây garô khi tĩnh mạch trở về.

Những sai lầm lớn nhất mọi người mắc phải khi sử dụng băng thun

Ngay cả những người đã băng bó vết thương nhiều lần trước đó cũng mắc phải những sai sót có thể đoán trước được làm giảm hiệu quả của việc băng bó hoặc chủ động gây hại. Dưới đây là những sai lầm phổ biến nhất và cách tránh chúng:

Quấn quá chặt gần đầu

Theo bản năng, nhiều người quấn chặt nhất ở gần đầu băng, nơi họ đang cố định lớp băng. Điều này tạo ra một gradient nén ngược - chặt hơn ở phía trên, lỏng hơn ở phía dưới - điều này trái ngược với những gì băng nén trị liệu nên làm. Lực nén đúng cách phải chắc chắn nhất ở đầu xa (xa tim nhất) và giảm dần khi băng quấn di chuyển về phía gần. Việc nén theo mức độ này hỗ trợ tĩnh mạch quay trở lại, di chuyển chất lỏng ra khỏi vùng bị thương về phía lõi cơ thể. Độ dốc không chính xác sẽ giữ chất lỏng bên dưới lớp bọc phía trên quá chặt và có thể khiến tình trạng sưng tấy trở nên trầm trọng hơn.

Để băng quá lâu mà không đánh giá lại

Băng quấn đàn hồi không thể cố định rồi quên. Khi vết sưng thay đổi - tăng trong 24–48 giờ đầu sau chấn thương cấp tính hoặc giảm khi quá trình điều trị tiến triển - độ căng thích hợp của băng cũng thay đổi. Băng được quấn đúng cách vào buổi sáng có thể bị siết chặt một cách nguy hiểm vào buổi tối nếu vết sưng tăng lên, hoặc có thể trở nên lỏng lẻo và không hiệu quả nếu vết sưng đã giảm. Theo nguyên tắc chung, hãy kiểm tra và đánh giá lại bất kỳ loại băng thun nén nào ít nhất 4 giờ một lần trong giờ thức. Tháo và dán lại nếu độ vừa vặn đã thay đổi đáng kể và luôn tháo băng trước khi ngủ trừ khi có hướng dẫn cụ thể khác của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Gói không có độ cao

Việc nén bằng băng thun sẽ hiệu quả hơn đáng kể khi phần chi được quấn được nâng cao hơn mức tim. Trọng lực hỗ trợ dẫn lưu tĩnh mạch và bạch huyết khỏi vùng bị thương, khuếch đại tác dụng của lực nén và đẩy nhanh quá trình giảm sưng. Nhiều người quấn mắt cá chân bị thương và sau đó ngay lập tức đi lại trên đó, điều này vừa làm mất tác dụng của lực nén vừa tạo ra vết sưng thêm sau mỗi bước đi. Trong giai đoạn cấp tính của chấn thương - 48–72 giờ đầu tiên - lý tưởng nhất là nên kết hợp nén chặt với nâng cao bất cứ khi nào người đó nghỉ ngơi.

Sử dụng băng bị giãn hoặc bị mòn

Băng thun sẽ mất đi tính đàn hồi theo thời gian khi sử dụng và giặt nhiều lần. Một loại băng đã được sử dụng nhiều lần và không còn khả năng đàn hồi trở lại chiều dài ban đầu sẽ tạo ra lực nén rất nhỏ - nó quấn quanh chi mà không tạo ra áp lực hữu ích. Hầu hết các loại băng quấn co giãn chất lượng đều có thể giặt và tái sử dụng nhiều lần nếu được chăm sóc đúng cách (giặt tay trong nước mát và phơi khô trong không khí, không bao giờ sấy khô bằng máy), nhưng chúng có thời hạn sử dụng hữu hạn. Nếu băng không còn trở về chiều rộng ban đầu khi bị kéo căng hoặc nếu nó bị chùng xuống và lỏng ra ngay sau khi dán, hãy thay băng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ thay vì chỉ sử dụng băng thun

Băng nén đàn hồi là một công cụ sơ cứu và phục hồi chức năng có giá trị, nhưng nó không thể thay thế cho việc đánh giá y tế về một chấn thương nghiêm trọng. Đắp băng co giãn và hy vọng điều tốt nhất là phù hợp đối với trường hợp bị cuộn mắt cá chân nhẹ hoặc căng cơ nhẹ, nhưng có những tình huống rõ ràng là băng co giãn không đủ và việc trì hoãn chăm sóc y tế thích hợp có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế thay vì chỉ dựa vào băng nén nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào sau đây:

• Đau dữ dội hoặc ngay lập tức gây tàn tật tại thời điểm chấn thương - đặc biệt nếu kèm theo âm thanh răng rắc hoặc nứt, có thể là dấu hiệu đứt dây chằng hoặc gãy xương.
• Biến dạng có thể nhìn thấy ở khớp hoặc chi, đau xương khi sờ trực tiếp hoặc không thể chịu bất kỳ trọng lượng nào lên chi bị thương sau vài phút đầu sau chấn thương.
• Sưng nhanh và lớn - khớp sưng lên gấp đôi kích thước bình thường trong vòng vài phút sau chấn thương thường cho thấy xuất huyết khớp (chảy máu vào khớp) do chấn thương dây chằng hoặc xương đáng kể.
• Chấn thương ở trẻ em, trong đó gãy xương sụn tăng trưởng có thể giống bong gân trên lâm sàng và cần đánh giá bằng chụp X-quang để loại trừ.
• Bất kỳ chấn thương nào mà sưng, đau hoặc chức năng không cải thiện đáng kể trong vòng 48–72 giờ sau khi nén, chườm đá, nâng cao và nghỉ ngơi.
• Các vết thương, vết rách hoặc vết rách trên da ở vùng cần băng, có thể cần phải làm sạch, khâu lại hoặc điều trị bằng kháng sinh trước khi chườm.